On pose les vraies questions… à une pharmacienne

Dans la série Les vraies questions, on rencontre un.e spécialiste afin de lui poser toutes les questions qu’on se pose dans nos group chat de parents, mais qu’on n’ose pas demander au médecin pendant nos rendez-vous.

Ce mois-ci, on a rencontré Marie-Michèle Ghazal, aka Journal d’une pharmacienne, pour discuter de médicaments, de trousse de premiers soins et de la non-efficacité du sirop pour la toux.

Ce qu’il faut comprendre, avec les médicaments, c’est que plus on dépasse de sa date d’expiration, moins ils sont efficaces. Si on a un médicament à la maison qui est expiré depuis un mois, que c’est tout ce qu’on a sous la main et qu’on en a vraiment besoin, on peut le faire. C’est certain que c’est préférable de s’en procurer un nouveau, mais ce n’est pas nécessairement dangereux de le donner.

Par contre, si ça fait un ou deux ans que la date d’expiration est passée, là, non seulement c’est une question d’efficacité, mais ça se peut que le produit ne soit plus stable ou sécuritaire. C’est pour ça que j’encourage les gens à faire un ménage saisonnier dans leur pharmacie.

Ça dépend vraiment des produits et des médicaments. Généralement, pour des produits qui sont ingérés par la bouche ou des crèmes topiques, il n’y a pas de problème.

Pour les yeux, par contre, c’est différent. Habituellement, tout produit qu’on va appliquer dans les yeux doit être stérile. Si la bouteille vient toucher à l’intérieur de l’œil, elle sera contaminée et sa stérilité sera compromise. En général, je conseille une bouteille par personne. Même chez les adultes, c’est quelque chose qu’on recommande.

Aussi, lorsqu’il s’agit d’un médicament sur prescription, si l’autre enfant commence à présenter les mêmes symptômes, les parents auront tendance à leur administrer le même médicament, mais ça ne veut pas dire que le produit est nécessairement adapté au deuxième enfant et à sa situation. Idéalement, il faut consulter avant de répliquer un traitement.

Il n’y a pas nécessairement de maximum dans une période de temps à proprement parler, tant que c’est utilisé au besoin et pas de façon continue. Il faut aussi faire attention de ne jamais dépasser la dose maximale quotidienne.

Quand vous dépassez un usage de quelques jours et que le problème semble persister, j’encourage les parents à consulter.

Au niveau de l’efficacité, c’est la même chose. La différence entre les deux, c’est que les ingrédients non actifs peuvent changer. Ils peuvent faire varier la texture, le goût et l’apparence, mais pas l’efficacité du produit.

C’est correct aussi d’alterner entre les deux : il n’y a pas de danger à passer d’une à l’autre.

J’aime bien recommander aux parents de s’en faire une eux-mêmes avec laquelle ils sont familiers pour l’adapter à leurs besoins et à leurs connaissances. Ce qu’on devrait y retrouver varie, mais pour la base, c’est :

• des compresses de gaze stériles et non adhérentes
• des pansements adhésifs de tailles différentes
• une bande élastique qu’on peut mettre autour des pansements ou du ruban adhésif médical
• des pansements de rapprochement
• de l’eau saline stérile ou du savon non parfumé pour nettoyer les plaies
• des tampons antiseptiques, pour quand on n’a pas accès à de l’eau (peut aussi servir à désinfecter des outils)
• des pinces à épiler pour débrider des plaies
• un thermomètre
• des petits ciseaux pour découper des pansements
• crème ou onguent antibiotique
• des médicaments : un analgésique, comme de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène, un anti-inflammatoire (ibuprofène) et un antihistaminique (contre les allergies)
• une solution de réhydratation (du Pedialyte, par exemple)

On peut prescrire des produits ou des médicaments dans deux contextes : s’il y a déjà eu un diagnostic dans le passé ou si le produit ne nécessite aucun diagnostic. C’est le cas pour les médicaments contre le reflux acide, le shampooing pour les poux, des traitements pour l’érythème fessier, les vers intestinaux, l’eczéma et les allergies saisonnières, par exemple.

Comme ça, ces médicaments-là pourraient être couverts par vos assurances et vous coûter moins cher, voire rien du tout.

Mettre les médicaments dans l’armoire de la salle de bain. Ce n’est vraiment pas un endroit idéal pour les conserver, parce que c’est un milieu humide qui peut nuire à leur stabilité.

C’est important de conserver ses médicaments dans un endroit qui est sec et à l’abri de grosses chaleurs et du froid, comme un tiroir de chambre à coucher qui se barre, par exemple.

De plus, les parents ne pensent pas toujours que leur sacoche qui est dans l’entrée avec leur pot de pilules dedans est accessible aux enfants. Pour cette raison, il faut éviter de laisser les sacs à la portée des enfants ou ranger les pots de médicaments ailleurs.

L’onguent en bâton qu’on met sur les piqûres de moustiques pour diminuer l’irritation ou les démangeaisons de l’enfant : en général, ils contiennent des ingrédients qui peuvent être plus irritants qu’autre chose. Je conseille plutôt d’appliquer de la crème hydratante ou de la crème d’hydrocortisone à faible pourcentage.

Sinon, du côté des sirops pour la toux, il n’y en a très peu qui peuvent fournir des données d’efficacité et de sécurité qui sont convaincantes. Je sais qu’il y en a beaucoup qui se vendent dans les pharmacies sur les tablettes, mais en général, on ne les recommande pas ou très, très, très rarement. Mieux vaut donner beaucoup de liquide et une cuillère à thé de miel. Ça fait pratiquement la même chose.