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Le retour à la sexualité après l’accouchement, c’est souvent un sujet que l’on n’ose pas aborder, mais qui mérite qu’on en parle, parce qu’une sexualité épanouie ne devrait pas être optionnelle, même quand on devient maman!
Si vous ressentez des douleurs pendant les relations sexuelles pénétratives en post-partum, sachez que vous êtes loin d’être seule : environ 41 à 58 % des femmes rapportent des douleurs lors des rapports dans les trois premiers mois suivant l’accouchement. Un an après, le pourcentage diminue à environ 20 % ce qui montre que le problème est plus répandu qu’on ne le croit. Pourtant, il reste largement ignoré.
Il est essentiel de se rappeler que la douleur n’est jamais normale et qu’attendre que « ça passe » n’est pas une solution pour retrouver une sexualité épanouie.
Rappelez-vous aussi que si vous souhaitez améliorer votre confort pendant la pénétration, vous devez avant tout le faire pour vous et pour votre plaisir.
Voici donc les principales causes de douleur et les solutions validées par une physio périnéale pour retrouver votre bien-être sexuel.
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La cicatrice de déchirure : douloureuse plus longtemps qu’on ne le pense
Les déchirures du plancher pelvien sont des blessures qu’on ne doit surtout pas ignorer. Si vous avez subi une déchirure pendant l’accouchement (ce qui arrive à environ 90 % des femmes), sachez que la cicatrice résultante peut être sensible et douloureuse longtemps après la guérison. Mes patientes post-partum se plaignent généralement d’une sensation de « tiraillement » pendant la pénétration lorsque la cicatrice est en cause.
La solution? Le massage de la cicatrice, cinq minutes par jour pendant quelques semaines après l’accouchement. Pour procéder, une fois les points résorbés, prenez le temps de travailler la souplesse de la peau en saisissant la cicatrice entre votre pouce et votre index pour faire de petits mouvements circulaires.
Si, après quelques semaines, l’inconfort persiste et que vous ne sentez aucune différence, consultez une physio périnéale pour des exercices adaptés.
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Un plancher pelvien trop tendu après l’accouchement
Accoucher, c’est comme courir un marathon, sauf que votre plancher pelvien, lui, n’a pas forcément eu d’entraînement (à moins d’avoir consulté une physio périnéale pendant votre grossesse!). Les micro déchirures et la pression de la poussée peuvent donner lieu à des tensions qui ne disparaîtront pas d’elles-mêmes. Résultat : vos muscles ne se relâchent pas complètement, ce qui provoque une sensation de « serrement » ou un manque d’espace pendant les rapports.
La solution? La physio périnéale propose des techniques comme la respiration profonde, le relâchement interne ou même l’utilisation d’un pelvic wand pour dénouer les tensions en profondeur.
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L’impact de la césarienne
Même si la césarienne ne sollicite pas directement le périnée, elle peut l’affecter indirectement. Après une césarienne, vos abdominaux sont « à off », ce qui surcharge le plancher pelvien et provoque des tensions. La cicatrice de césarienne peut aussi causer des douleurs qui se rendent jusqu’au plancher pelvien.
La solution? Massez votre cicatrice de césarienne et assurez-vous de faire des exercices de renforcement abdominal progressifs.
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Manque de lubrification et baisse de désir
Beaucoup de nouvelles mamans remarquent qu’après l’accouchement, la lubrification naturelle diminue. Fatigue, hormones, stress… tout cela influence le désir et la réponse sexuelle et rend les rapports peu agréables.
La solution? Un bon lubrifiant est votre meilleur allié. Pour un effet longue durée, optez pour un lubrifiant à base de silicone.Toutefois, privilégiez ceux sans glycérine ni propylène glycol, qui peuvent provoquer une sensation de chaleur désagréable.
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Une sensation de brûlure pendant la pénétration
Les changements hormonaux associés à l’allaitement peuvent assécher la muqueuse vaginale et causer de l’irritation. Souvent, les patientes qui consultent pour ce problème décrivent une sensation de brûlure à l’entrée du vagin – ce qu’on appelle « vestibulodynie ».
La solution? Essayez un hydratant vaginal en vente libre, à appliquer chaque jour pour restaurer le confort. Si cela ne suffit pas, parlez à votre médecin qui pourrait vous prescrire une crème estrogénique vaginale.
La reprise des relations sexuelles : un cheminement de douceur et de patience
Votre corps a accompli un miracle. Accordez-lui le temps qu’il faut, mais n’oubliez pas ceci : la douleur est un signal que votre corps vous envoie pour vous inciter à en prendre soin. Et vous avez le droit de refuser la douleur comme une « nouvelle normalité ». Votre sexualité n’est pas secondaire, et vous méritez des relations sans douleur, axées sur le plaisir.
Si vous ne savez pas par où commencer, une consultation en physio périnéale ou un programme de physio post-partum peut faire toute la différence.
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Corinne Vanier, M.Sc, physiothérapeute experte en rééducation périnéale